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心功仪参数临床意义
发布时间:2007-8-24  访问人数:49次
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1 心脏功能

1.1脉率(PR):此值反映每分钟脉搏波速率,亦即脉搏快慢情况,其单位是次/分。

1.2每搏心搏量(SV):指心脏每搏一次所排出的血量。正常成人的心搏出量为80~90毫升/搏。

1.3每分钟心输量(CO):指心脏每分钟排出的血量。正常成人的每分心输出量为6~10升/分。

1.4心搏指数(SI):由于个体差异,所以对心搏血的供需关系是否平衡必须了解因   此,这一指标即为反映这种关系的数值。正常成人约50~60毫升/搏/米 2 。公式中的米 2 为体表面积。

1.5心脏指数(CI):为反映每分钟心脏搏血的供需关系,常采用此指标。正常时此数值约3~7升/分/米 2 。

1.6左心有效泵力(VPE):此指标反映左心房有效搏血的收缩力量。正常值约1.8公斤/搏左右。

1.7左心能量有效利用率(EWK):这是指左心收缩时产生的能量能够提供给推动血液循环的势能的百分率,正常时约为 0.28~0.30。

1.8心肌耗氧指数(HOI):这是指每平方米体表面积每分钟心肌的耗氧程度。耗氧程度   愈高,意味着心肌负荷愈高。此值受心率,血压和收缩期时值的影响。心率快、血压高、收缩时值大者、耗氧亦多,反之则少。通常其正常值为15~26。

1.9心肌耗氧量(HOV):指心脏每分钟消耗氧的毫升数。此值受心率和心脏收缩力的影响,心率快,收缩力强,耗氧越多。正常值为24~42毫升/分。

1.10左心搏功指数(LVWI):为左心搏动时每平方米体表面积每搏所做的功。根据牛顿    力学原理:1克物体提高1米称之为1功。故本参数的实际含义是左心收缩推动的血液量达到每搏某一压力高度所作出的力学变化。这是判断心脏负荷和功能状况的指标。此指标受每搏心搏量(SV)、收缩压(SP)和体表面积的影响。SV、SP高时,做功就高,相反则低。正常值约70~78·M/搏/米 2 。

1.11心肌血液供耗率(CMBR)或叫心内膜心肌存活率(EVR):此参数指每分钟心肌的实际血液供应量和消耗需要量之间的平衡比率,亦即供需能否平衡。正常时此值应大于或等于 1。

1.12心肌血液灌注量(CMBV):这是指经心脏冠状动脉灌流的每分钟实际血液量。此值受每分钟心输出量(CO),冠状动脉灌注压(CCP),舒张期时值的影响。CO大、 CCP高、td长则CMBV大,反之则小。其正常值约为平均每分心输量(NCO)的5%左右。约为250~400ml。

1.13心肌血液需要量(CMBN):心脏冠状动脉灌流的每分钟需求量。正常值 200~400 毫升/分。

1.14体外反搏增搏量??愯?琯???????(SVr):这是用于计算体外反搏治疗时能增加的搏血量数值。其单位为毫升/搏。

1.15体外反搏增搏率(RSVr):指体外反搏增加的搏血量与原搏血量之比值。一般要大于0.3。

2 血管状况

2.1主动脉压差(PP):系指收缩压与舒张压之间的压力差,此数值与心搏血量的多少有密切的关系。其单位是千帕或毫米汞柱。其换算关系为:1.33kPa=10mmHg。

2.2平均收缩压(MSP):这是指收缩期的平均压力。此值与心脏收缩力和搏血量均有关系。其单位是千帕或毫米汞柱。

2.3平均舒张压(MDP):这是指舒张期的平均压力。此数值与心搏血量和血管的阻力状况均有关系。其单位是千帕或毫米汞柱。

2.4平均动脉压(MAP):这是指动脉内压力自收缩期到舒张期保持的平均压力。其单位是千帕或毫米汞柱。

2.5血管顺应度(AC):此参数指动脉内血液压力改变一个单位时所对应的动脉体积变化量,亦即每一心动周期中,压力梯度的变化和动脉体积的相应变化量。以判断动脉弹性状况,其正常值为不小于1.2,即≥1.2。此值受心搏指数和脉压差的影响。

2.6冠状动脉灌注压(CCP):指心脏冠状动脉供血时的压力,此压力受舒张压和左房压的影响。由于90%的冠状灌注是在舒张期,故舒张压DP越高,冠状动脉灌注压CCP也越 高,反之则低,而左房压高时可抵消冠状动脉灌注压 CCP ,使冠状动脉灌注量减少。通常 其正常值约为 6.65~9.31千帕或50~70mmHg。

2.7主动脉排空系数(BLK):此值指血液在主动脉中排空推进的速率。正常情况下此值在 0.22~0.26之间 。

2.8血管弹性扩张系数(FEK):系指心脏收缩排血时动脉血管弹性扩张的程度。此值受血管弹性状况、主动脉排空速度和心搏出量大小影响。其正常值在0.35~0.55。

2.9总周阻(又叫作外总周阻)(TPR):反映心室射血时的阻抗,确切反映心脏的后负荷。正常值:800~1300 达因·秒·厘米—5 。

2.10标准周阻(SPR):为消除心率代偿的影响,将心率纠正到标准状态,亦即70次/分时的总周阻,称为标准周阻。此值可真实反映血管口径变化所形成的实际阻力状 况。其正常值为900~1400 达因·秒·厘米 —5 。

2.11左室喷血阻抗(VER):这是反映左心流出通道阻力状况的指标。其正常值为160~220 达因·秒·厘米 2 。

2.12肺动脉楔压(PAWP):系指反映肺毛细血管内的压力。通常,此压力与左房压基本相等,且受左右心变化的影响。是左心前负荷的重要指标,其反应的灵敏度远比中心静脉压高。正常值为0.8~1.06 千帕或6~12mmHg。

2.13肺血管阻力(PAR):此指标是指由肺血管口径的大小所形成的摩擦力状况。当肺血管收缩时,肺血管阻力即增高。反之则低。此值受肺动脉压和左心输出量的影响。当左心输出量CO减少和肺动脉压PAP增高时,肺动脉阻力PAR也增高。反之则低。正常值约为100~200达因·秒·厘米 —5 。

2.14肺动脉压(PAP):这是指肺动脉内的压力强度。此值受左心输出量和肺血管阻力的调节,随左心输出量CO和肺血管阻力PAR的增大(减小)而增高(降低)。正常值2~4 kPa或15~30mmHg。

2.15体表面积(BSA):与人体高度、体重有关。因个体差异而异,无标准参数值。BSA参数,以中国人种计一般在1.6m 2 左右。

2.16脉压—振幅系数(EK):在数学模型设计中,为保证同一人在被不同人检测时出现结果不一致,偏差太大,而采取的输入波形的振幅按压力值大小进行等比例代入公式运算,故引入此EK参数。

3 血液状态

3.1有效血容量(BV):这是反映有效血液循环量的指标,其正常值约为体重(单位:公斤)的 7%~8%,单位为升。

3.2全血粘度(N):这是反映血液流变学的基本指标,是指血液分子间的摩擦力,亦即血液粘度状况的数值,正常人的血液粘度为 3~4 厘泊。厘泊为百分之一泊,而泊则为达因·秒·厘米 2 简称 。由于粘度与心脏收缩力所形成的切应力和切变率以及流速、温度、酸度等均有关系,所以在体内检测数据与体外检测数据可以有出入

3.3还原全血粘度(Nr):指将心率纠正到 70次/分,左心有效泵力(VPE)纠正到自身正常标准值时的血液粘度,其值近似于血液粘度计检测的粘度。正常值为3~4厘泊。

4 微循环功能

4.1微循环半更新率(MHR):这是指血液在循环中更新一半的速率。正常值为0.04~0.08。

4.2微循环半更新时间(MRT):反映微循环中血液更新一半所需的时间。正常值 10~20 秒。

4.3微循环平均滞留时间(MST):反映血液分子在微循环中停留的时间。正常值 15~30 秒。

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