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气促咳嗽,肺功能已降50%
发布时间:2020-9-27  访问人数:423次
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  “普通人都知道要定期测血压、测血糖,但为什么没有人提出要定期检查肺功能?”中国工程院院士、我国呼吸疾病研究专家钟南山在接受记者采访时指出,我国40岁及以上人群每10人中就有1人患慢阻肺,发病率仅次于“三高”,但知晓率却远远落后。慢阻肺早期几无症状,等到出现气促咳嗽时,肺功能已经下降50%且不可逆转,他倡议,肺功能检查应像量血压一样纳入常规体检项目。



  咳嗽开始时肺已废了一半


  根据《中国居民营养与慢性病状况报告(2015)》,我国40岁及以上人群的慢阻肺患病率高达9.9%,也就是说每10人中就约有1人患病。钟南山表示,过去广东40岁以上人群的慢阻肺发病率约在8%左右,略低于全国水平,但现在已经上升到10%以上,准确的数字还需要再统计。


  由于过去对三高的宣教力度很大,公众都深刻知道了防控的重要性,只要血压、血糖、血脂高了,就知道要去找医生,而不是等到自己中风了、糖眼了甚至出现更严重的症状才去就医。但是慢阻肺患者,常常是等到出现症状才去治疗。对此,钟南山指出,当患者出现活动后气促、咳嗽频繁等症状时,其呼吸功能实际上已经下降了50%,“为什么下降50%前我们都不去关注呢?”他问。


  在慢阻肺病情后期,肺功能可逆性很低,只能用支气管舒张液控制病情,但也无法阻碍患者肺功能的逐年下降。当患者完全不能自主呼吸的时候,就只能进行肺移植了。


  但初步研究证实,若患者能在患病早期得到有效治疗,即使是在症状出现以前进行简单的药物治疗,肺功能都可以得到较大改善。钟南山强调,患者患上慢阻肺后,非常重要的一点是要坚持长期的治疗,“有些患者觉得自己还没有症状就不坚持吃药,常常等到急性发作了才匆忙就医,然而如果一年发病3次以上的患者,其5年存活率只有50%,因此慢阻肺患者还是要坚持科学防治。”他表示。


  吹一口气就能测出肺功能


  烟民是慢阻肺发病的高危人群,但近年来空气污染也成为了影响发病的重要因素。钟南山表示,根据初步统计,PM2.5每增加10微克/立方米,呼吸疾病门诊的患者就诊率会增加3%左右,住院病人也会增加将近3%。至于灰霾、雾霾是否直接引发慢阻肺的元凶,他表示还需要较长时间的流行病学跟踪研究才能证实。


  钟南山透露,他目前正在牵头进行一项研究,其中一项内容就是要在社区里及早发现慢阻肺,在患者无明显症状时就能及时确诊。他强烈建议肺功能检查应该纳入常规体检,“就跟体检要量血压、测血糖一样。”他表示,一般来说40岁以后要做常规肺功能检查,但重度吸烟者及重度职业暴露(如粉尘、有害气体)者,常规体检的年龄还需要提前。


  肺功能检查的方法很简单,患者只需要进行峰流速检测就可以发现病情。峰流速是指患者只要对着仪器吹一下气,就能反应出患者呼出气受限制的程度,筛查的准确度高,且价格低廉。“接下来我将致力的一项重要工作,就是着手推广肺功能检查,使其纳入常规体检,使慢阻肺做到早发现、早诊断、早干预。”钟南山强调。
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